早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.ppt
早产儿脑室周围白质软化与影像学特点.ppt
早产儿脑室周围白质软化
影像学特点
早产儿的十大问题
• 呼吸系统包括肺透明膜病、窒息、吸入综合征、呼吸暂停
• 低体温、硬肿症
• 低血糖
• 低血钙
• 红细胞增多症及贫血
• 颅内出血
• 高胆红素血症
• 晚期酸中毒
• 喂养
• 感染
十加三问题
• 多脏器功能障碍（ MODS ）
• 被动压力脑循环（全身性血压下降）
• 脑室周围白质软化
PVL 的发生率
• 近年来，随着新生儿医学的发展，尤其是新生儿重症监护病房的建立
和发展，早产儿的存活率显著提高，与之伴随的神经发育障碍，如脑
性瘫痪，认知和行为异常，听力视力障碍发病率明显增高。
• 在早产儿， PVL 是脑损伤的主要神经病理改变，是存活早产儿出现神
经发育和行为障碍的主要原因。
• 据报道早产儿 PVL 的发生率为 8—26% ，在应用呼吸机的早产儿中
PVL 的发生率更高达 38—60% 。伴有 PVL 的早产儿其脑性瘫痪（ CP
）的发生率为 38—93% 。其 CP 一半以上继发于 PVL 。
PVL 与 CP 的关系
• 伴有 PVL 的早产儿其 CP 的发生率为 38—93% ，其 CP 一半以上继
发于 PVL ；
• 早产儿只占全部分娩的 7% ，却占出生后一个月内婴儿死亡的 80%
， CP 的 50% 以上；
• 活产婴 CP 的发生率为 1.5—4.7% ，早产儿是足月儿的 10 倍，胎龄
<30w 、出生体重 <1500g 的早产儿是足月儿的 20—30 倍；
• 极低出生体重儿 91% 可存活，其中 28% 有 NS 损害， 视力损伤
21—57% ， 惊厥 1—7% ，学习障碍 10—34% ，多动 2—9% 。
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